Gwiazda zdobyła wyróżnienia jako najlepsza artystka, za "Born This Way" w kategoriach najlepszy utwór i najlepszy teledysk oraz nagrodę za najwierniejszych fanów - w nowej kategorii, w której doceniany jest artysta, słynący z najbardziej oddanych sympatyków.

Wśród pozostałych zwycięzców muzycznego święta w Odyssey Arena znaleźli się również Justin Bieber, Bruno Mars oraz 30 Seconds to Mars - każde z nich otrzymał po dwie statuetki.

Grupa Coldplay otworzyła ceremonię numerem "Every Teardrop is a Waterfall", podczas gdy Justin Bieber zaczarował fanów wykonaniem "Under the Mistletoe" oraz "Never Say Never". W czasie show Davida Guetty DJ-owi towarzyszyli Ludacris oraz Taio Cruz. Jessie J pojawiła się na scenie, wyskakując z olbrzymiego, złotego sejfu, aby w dalszej części ceremonii zaprezentować specjalne wideo w hołdzie Amy Winehouse, w którym wystąpili fani gwiazdy. Grupa Queen odebrała nagrodę w kategorii światowa ikona MTV, po czym w towarzystwie Adama Lamberta wykonała swoje trzy największe hity, z "The Show Must Go On" na czele. Podczas dwugodzinnej gali wystąpili również Lady GaGa, Bruno Mars, Red Hot Chili Peppers, LMFAO czy Snow Patrol.

W tym roku, uroczystość wręczenia MTV EMA odbywała się w trzech miejscach jednocześnie. Oprócz głównej części w Belfast Arena, 15 tysięcy fanów zgromadziło się przed budynkiem City Hall, gdzie wystąpili Snow Patrol, a Red Hot Chili Peppers zagrali dla 1200 zwolenników na żywo z Ulster Hall (fragmenty obydwu występów zostały wyemitowane w trakcie ceremonii).

Oto lista zwycięzców:

Lady GaGa:
Najlepsza wokalistka
Najlepszy utwór ("Born This Way")
Najlepszy teledysk ("Born This Way")
Najwierniejsi fani

Justin Bieber:
Najlepszy wokalista
Najlepszy utwór pop

30 Seconds to Mars:
Najlepszy wykonawca alternatywny
Najlepszy wykonawca MTV World Stage

Bruno Mars:
Najlepszy debiut
Najlepszy artysta MTV Push

Queen:
Światowa ikona MTV

Eminem:
Najlepszy wykonawca hip hop

Katy Perry:
Najlepszy wykonawca koncertowy

Linkin Park:
Najlepszy wykonawca rockowy

Big Bang:
Najlepszy światowy artysta